هل تعلم ما هو سرطان البروستاتا؟ الأعراض والأسباب والعلاج نظرة عامة سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا . وينتشر بين الرجال. وعاد...
هل تعلم ما هو سرطان البروستاتا؟ الأعراض والأسباب والعلاج
نظرة عامة
سرطان البروستاتا هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا . وينتشر بين الرجال. وعادة ما يتطور وينمو ببطء شديد بحيث من الصعب ملاحظته في البداية، ولكي نعطي الموضوع تفصيلا اكثر لا بد من ان نعرف:
ما هي البروستاتا؟
البروستاتا هي غدة صغيرة في الحوض ، توجد فقط عند الرجال. تقع بين القضيب والمثانة ، وتحيط بالإحليل.
وتتمثل الوظيفة الرئيسية للبروستاتا في إنتاج سائل أبيض سميك ينتج السائل المنوي عند مزجه مع الحيوانات المنوية التي تنتجها الخصيتان.
أسباب سرطان البروستاتا
أسباب سرطان البروستاتا غير معروفة إلى حد كبير.
لكن بعض الأشياء يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.
تزداد فرص الإصابة بسرطان البروستاتا كلما تقدمت في العمر. تتطور معظم الحالات عند الرجال الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكبر.
والرجال الذين أصيب والدهم أو أخوهم بسرطان البروستاتا معرضون لخطر متزايد اكثر من غيرهم.
وتشير الأبحاث الحديثة أيضًا إلى أن السمنة تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.
وكما قلنا أعلاه ، ليس معروفًا بالضبط ما الذي يسبب سرطان البروستاتا ، على الرغم من أن عددًا من الأشياء يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.
وتشمل هذه:
•العمر - تزداد الخطورة مع تقدمك في العمر ، ويتم تشخيص معظم الحالات لدى الرجال فوق سن الخمسين
• المجموعة العرقية - سرطان البروستاتا أكثر شيوعًا بين الرجال من أصل أفريقي كاريبي ومن أصل أفريقي منه في الرجال الآسيويين
• تاريخ العائلة - يبدو أن وجود أخ أو أب أصيب بسرطان البروستاتا قبل سن الستين يزيد من خطر الإصابة به ؛ تظهر الأبحاث أيضًا أن وجود أنثى قريبة أصيبت بسرطان الثدي قد يزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا
• السمنة - تشير الأبحاث الحديثة إلى أنه قد يكون هناك صلة بين السمنة وسرطان البروستاتا ، وقد يؤدي اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة الرياضة بانتظام إلى تقليل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا
• النظام الغذائي - الأبحاث جارية حول الروابط بين النظام الغذائي وسرطان البروستاتا ، وهناك بعض الأدلة على أن النظام الغذائي الغني بالكالسيوم مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا
أعراض سرطان البروستاتا
لا تظهر أعراض سرطان البروستاتا عادة حتى تصبح البروستاتا كبيرة بما يكفي لتؤثر على الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج القضيب (الإحليل).
ولا تظهر أعراض حتى يكبر السرطان بدرجة كافية للضغط على الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج القضيب (الإحليل).
عندما يحدث هذا ، قد تلاحظ أشياء مثل:
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر ، غالبًا أثناء الليل ، وتكون بحاجة إلى التسرع إلى المرحاض
• إجهاد أثناء التبول او صعوبة في البدء في التبول.
أو أخذ وقت طويل أثناء التبول
• تدفق البول بشكل ضعيف
• الشعور بأن مثانتك لم تفرغ بالكامل
• دم في البول أو دم في السائل المنوي
• تشمل العلامات التي تشير إلى احتمال انتشار السرطان آلام العظام والظهر ، وفقدان الشهية ، وألم الخصيتين وفقدان الوزن غير المبرر .
لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض .
لكن لا تعني هذه الأعراض دائمًا أنك مصاب بسرطان البروستاتا. يزداد حجم البروستاتا لدى العديد من الرجال مع تقدمهم في السن بسبب حالة غير سرطانية تسمى تضخم البروستاتا .
اختبارات سرطان البروستاتا
لا يوجد اختبار واحد لسرطان البروستاتا.
وجميع الاختبارات المستخدمة للمساعدة في تشخيص الحالة لها فوائد ومخاطر يجب أن يناقشها طبيبك معك.
الاختبارات الأكثر شيوعًا لسرطان البروستاتا هي:
• تحاليل الدم
• الفحص البدني للبروستاتا (المعروف باسم فحص المستقيم الرقمي أو DRE )
• و MRI المسح الضوئي
• و الخزعة
كيف يتم علاج سرطان البروستاتا؟
بالنسبة للعديد من الرجال المصابين بسرطان البروستاتا ، العلاج ليس ضروريًا على الفور.
إذا كان السرطان في مرحلة مبكرة ولا يسبب أعراضًا ، فقد يقترح طبيبك إما "الانتظار اليقظ" أو "المراقبة النشطة".
يعتمد الخيار الأفضل على عمرك وصحتك العامة.
يتضمن كلا الخيارين مراقبة حالتك بعناية.
يمكن علاج بعض حالات سرطان البروستاتا إذا تم علاجها في المراحل المبكرة.
تشمل العلاجات:
الانظار اليقظ
المراقبة النشطة
استئصال البروستاتا جراحيا
العلاج الإشعاعي
العلاج الهرموني
العلاج الكيميائي
العلاج بالتبريد
الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU)
لا يتم تشخيص بعض الحالات إلا في مرحلة لاحقة عندما ينتشر السرطان.
إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ولا يمكن علاجه ، فإن العلاج يركز على إطالة العمر وتخفيف الأعراض.
تنطوي جميع خيارات العلاج على مخاطر حدوث آثار جانبية كبيرة ، بما في ذلك ضعف الانتصاب والأعراض البولية ، مثل الحاجة إلى استخدام المرحاض بشكل أكثر إلحاحًا أو في كثير من الأحيان.
عند تحديد العلاج الأفضل لك ، سيأخذ أطباءك في الاعتبار:
• نوع وحجم السرطان
• ما هو الصف
• صحتك العامة
• ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك
إذا تم تشخيص سرطان البروستاتا في مرحلة مبكرة ، فإن فرص البقاء على قيد الحياة جيدة بشكل عام.
الانتظار اليقظ أو المراقبة النشطة
يعد الانتظار اليقظ والمراقبة النشطة طريقتين مختلفتين لمراقبة السرطان وبدء العلاج فقط إذا ظهرت عليه علامات تدل على تفاقمه أو تسبب في ظهور أعراض.
الانتظار اليقظ
غالبًا ما يوصى بالانتظار اليقظ للرجال الأكبر سنًا عندما يكون من غير المحتمل أن يؤثر السرطان على حياتهم الطبيعية.
إذا كان السرطان في مراحله المبكرة ولا يسبب أعراضًا ، فقد تقرر تأخير العلاج والانتظار لمعرفة ما إذا كانت هناك أي أعراض للسرطان التدريجي.
إذا حدث هذا ، فعادة ما يتم استخدام الأدوية الهرمونية للسيطرة على سرطان البروستاتا.
قد يوصى أيضًا بالانتظار اليقظ إذا كانت صحتك العامة تعني أنك غير قادر على تلقي أي شكل من أشكال العلاج.
في أي من هاتين الحالتين ، قد تتلقى علاجًا هرمونيًا لعلاج أي أعراض ناتجة عن سرطان البروستاتا.
المراقبة النشطة
تهدف المراقبة النشطة إلى تجنب العلاج غير الضروري للسرطانات غير الضارة مع الاستمرار في توفير العلاج في الوقت المناسب للرجال الذين يحتاجون إليه.
تتضمن المراقبة النشطة إجراء اختبارات PSA منتظمة ، ومسح بالرنين المغناطيسي وأحيانًا خزعات لضمان العثور على أي علامات للتقدم في أقرب وقت ممكن.
إذا كشفت هذه الاختبارات أن السرطان يتغير أو يتقدم ، يمكنك حينئذٍ اتخاذ قرار بشأن العلاج الإضافي.
سيكون الرجال الذين يخضعون للمراقبة النشطة قد أخروا أي آثار جانبية مرتبطة بالعلاج ، وسيتم طمأنة أولئك الذين يحتاجون إلى العلاج في نهاية المطاف بأنه ضروري.
استئصال غدة البروستاتا جراحيًا (استئصال البروستاتا الجذري)
استئصال البروستاتا الجذري هو الاستئصال الجراحي لغدة البروستاتا. يعتبر هذا العلاج خيارًا لعلاج سرطان البروستاتا الذي لم ينتشر خارج البروستاتا أو لم ينتشر بعيدًا.
مثل أي عملية جراحية ، تحمل هذه الجراحة بعض المخاطر.
أظهرت تجربة حديثة أن الآثار الجانبية طويلة الأجل المحتملة لاستئصال البروستاتا الجذري قد تشمل عدم القدرة على الانتصاب وسلس البول.
العلاج الإشعاعي
يتضمن العلاج الإشعاعي استخدام الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية.
يعتبر هذا العلاج خيارًا لعلاج سرطان البروستاتا الذي لم ينتشر خارج البروستاتا أو لم ينتشر بعيدًا.
يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي لإبطاء تقدم سرطان البروستاتا المنتشر وتخفيف الأعراض.
ستحصل عادةً على العلاج الإشعاعي كمريض خارجي في مستشفى بالقرب منك. يتم إجراؤها في جلسات قصيرة لمدة 5 أيام في الأسبوع ، وعادة ما تكون لمدة 4 أسابيع.
هناك آثار جانبية قصيرة وطويلة المدى مرتبطة بالعلاج الإشعاعي.
قد تتلقى علاجًا هرمونيًا قبل الخضوع للعلاج الإشعاعي لزيادة فرصة نجاح العلاج.
قد يوصى أيضًا بالعلاج الهرموني بعد العلاج الإشعاعي لتقليل فرص عودة الخلايا السرطانية.
يمكن أن تشمل التأثيرات قصيرة المدى للعلاج الإشعاعي ما يلي:
• عدم الراحة حول مؤخرتك
• إسهال
• تساقط شعر العانة
• تعب
• التهاب بطانة المثانة ، والذي يمكن أن يسبب التبول المؤلم والحاجة إلى الذهاب في كثير من الأحيان (التهاب المثانة)
المعالجة الكثبية
المعالجة الكثبية هي شكل من أشكال العلاج الإشعاعي حيث يتم توصيل جرعة الإشعاع داخل غدة البروستاتا. يُعرف أيضًا باسم العلاج الإشعاعي الداخلي أو الخلالي.
يمكن توصيل الإشعاع باستخدام عدد من البذور المشعة الدقيقة المزروعة جراحيًا في الورم. وهذا ما يسمى المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعات المنخفض.
يمكن أيضًا توصيل الإشعاع من خلال إبر رفيعة مجوفة توضع داخل البروستاتا. وهذا ما يسمى المعالجة الكثبية ذات معدل الجرعات العالية.
الفكرة من وراء هذه الطريقة هي توصيل جرعة عالية من الإشعاع إلى البروستاتا مع تقليل الأضرار التي تلحق بالأنسجة الأخرى.
لكن خطر حدوث مشاكل في المسالك البولية أعلى منه مع العلاج الإشعاعي ، على الرغم من أن خطر العجز الجنسي هو نفسه. خطر حدوث مشاكل في الأمعاء أقل قليلاً.
العلاج بالهرمونات
غالبًا ما يستخدم العلاج الهرموني مع العلاج الإشعاعي. على سبيل المثال ، قد تتلقى علاجًا هرمونيًا قبل الخضوع للعلاج الإشعاعي لزيادة فرصة نجاح العلاج.
قد يوصى أيضًا بعد العلاج الإشعاعي لتقليل فرص عودة الخلايا السرطانية.
العلاج الهرموني وحده لا يعالج سرطان البروستاتا. يمكن استخدامه لإبطاء تقدم سرطان البروستاتا المتقدم وتخفيف الأعراض.
تتحكم الهرمونات في نمو الخلايا في البروستاتا. يحتاج سرطان البروستاتا على وجه الخصوص إلى نمو هرمون التستوستيرون.
الغرض من العلاج الهرموني هو منع تأثيرات هرمون التستوستيرون ، إما عن طريق وقف إنتاجه أو عن طريق منع جسمك من استخدام التستوستيرون.
يمكن إعطاء العلاج الهرموني على النحو التالي:
• الحقن لوقف إنتاج الجسم لهرمون التستوستيرون
• أقراص لمنع التأثيرات أو تقليل إنتاج هرمون التستوستيرون
• مزيج بين الاثنين
تنجم الآثار الجانبية الرئيسية للعلاج بالهرمونات عن آثارها على هرمون التستوستيرون. عادة ما تختفي عندما يتوقف العلاج.
وتشمل فقدان الدافع الجنسي و ضعف الانتصاب (وهذا هو أكثر شيوعا مع الحقن مع من أقراص).
تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى:
• الهبات الساخنة
• التعرق
• زيادة الوزن
• تورم وحنان الثديين
أحد البدائل للعلاج بالهرمونات هو إزالة الخصيتين جراحيًا (استئصال الخصية). هذا لا يعالج سرطان البروستاتا ، ولكن عن طريق إزالة التستوستيرون ، فإنه يتحكم في نمو السرطان وأعراضه.
استئصال البروستاتا عبر مجرى البول (TURP)
استئصال البروستاتا عبر الإحليل هو إجراء يمكن أن يساعد في تخفيف الضغط من الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج القضيب (الإحليل) لعلاج أي أعراض إشكالية قد تعاني منها عند التبول.
أثناء استئصال البروستاتا عبر الإحليل ، يتم إدخال سلك معدني رفيع بحلقة في نهايته في مجرى البول وإزالة أجزاء من البروستاتا.
يتم إجراء ذلك تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي (فوق الجافية) .
الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة (HIFU)
يستخدم HIFU أحيانًا لعلاج الرجال المصابين بسرطان البروستاتا الموضعي الذي لم ينتشر خارج البروستاتا.
يُطلق مسبار الموجات فوق الصوتية المُدخل في الجزء السفلي (المستقيم) موجات صوتية عالية التردد عبر جدار المستقيم.
تقتل هذه الموجات الصوتية الخلايا السرطانية في غدة البروستاتا عن طريق تسخينها إلى درجة حرارة عالية.
عادة ما يكون خطر الآثار الجانبية من HIFU أقل من العلاجات الأخرى.
ولكن يمكن أن تشمل التأثيرات المحتملة ضعف الانتصاب (في 5 إلى 10 من كل 100 رجل) أو سلس البول (في أقل من 1 من كل 100 رجل). مشاكل الممر الخلفي نادرة.
الناسور ، حيث تتشكل قناة غير طبيعية بين الجهاز البولي والمستقيم ، نادر أيضًا ، ويصيب أقل من 1 من كل 500 رجل.
وذلك لأن العلاج يستهدف منطقة السرطان فقط وليس البروستاتا بالكامل.
لكن علاج HIFU لا يزال يخضع لتجارب سريرية لسرطان البروستاتا. في بعض الحالات ، يمكن للأطباء إجراء علاج HIFU خارج التجارب السريرية.
HIFU ليس متاحًا على نطاق واسع ولم يتم إثبات فعاليته على المدى الطويل بشكل قاطع.
---
العلاج بالتبريد
العلاج بالتبريد هو طريقة لقتل الخلايا السرطانية عن طريق تجميدها.
يستخدم أحيانًا لعلاج الرجال المصابين بسرطان البروستاتا الموضعي الذي لم ينتشر خارج غدة البروستاتا.
يتم إدخال مجسات صغيرة تسمى الحقن المبردة في غدة البروستاتا عبر جدار المستقيم.
يجمدون غدة البروستاتا ويقتلون الخلايا السرطانية ، لكن بعض الخلايا الطبيعية تموت أيضًا.
الهدف هو قتل الخلايا السرطانية مع التسبب في أقل قدر من الاخطار
المصدر: الجنان
ليست هناك تعليقات